В четвертом эпизоде четвертого сезона зрители погружаются в новые интригующие события и отношения персонажей.
Так, однажды Джей Ди обращается к доктору Коксу с просьбой наставить молодых ординаторов. Однако доктор, будучи откровенным и прямолинейным человеком, заходит слишком далеко, предупреждая их о том, что так или иначе они несомненно причинят смерть одного или двух пациентов. Такое бескомпромиссное заявление заставляет главного героя задуматься о своей профессиональной компетентности и возможном участии в гибели пациентов. Но, после долгих размышлений, Джей Ди приходит к выводу, что причинять смерть по своей или чужой вине ему довелось ни разу, хотя доктор Кокс был уверен, что это рано или поздно случится.
В то же время на другой стороне больницы, Эллиот сражается за спасение жизни бывшему наркоману в надежде на операцию по замене сердечного клапана. Борьба становится особенно сложной, когда ее коллега, Молли, проявляет неприятие к этой идее, ссылаясь на профессиональные же соображения. Это ставит под сомнение справедливость и равноправие пациентов, склоняя зрителей к размышлению о моральных аспектах медицинской практики.
Между тем, карла принимает решение избавиться от Роуди, но когда потеряла его, понимает, что ситуацию следует исправить. Чтобы скрыть свой промах, она приобретает точную копию плюшевой собаки, но ниженимецкая овчарка на два дюйма короче, и назвает делает его Стивен.
В жизни Джей Ди разыгрывается особенная серия снов, вспоминая пациентов, которые на протяжении первых трех сезонов присутствовали в Чертовщине, и покоят героя своими преждевременными смертями – миссис Таннер, Аарон Саймон, Элейн и мистер Бурски.
Заметным моментом этого эпизода стала комическая сцена с кэри Бразерсом, который открывает свой талант в караоке на зрителей, пересылая свою песню «Голубые глаза» из саундтрека к фильму Зака Браффа «Состояние сада».
Таким образом, каждый из героев строки эпизода сталкивается с различными жизненными испытаниями и профессиональными сложностями, которые подводят к единому пониманию – уважение к пациентам, жизни и выборам искренне — залог профессионального роста и успеха.